Разлике садржане у последњем проценту - то је оно што чини сваку особу јединственом. У неким случајевима, процјена наслеђених карактеристика родитеља и других рођака може предвидјети у ком облику болест ће постати вјероватнија. Претпоставља се да ће дете више или мање слично родитељима, односно имати приближно исту висину и физичку структуру и, у многим случајевима, сличну боју и изглед боја. Постоји много карактеристика које дете може наследити од својих родитеља, укључујући таленте или способности у различитим областима и физичким особинама. За човека, ризик од протина је 8 пута већи него код жена које пре ријетко болују од ове болести. Најчешћа старост првог напада је од 30 до 60 година. Остали фактори ризика:
• Висока конзумација алкохола. Сам по себи, алкохол не узрокује протин, већ узрокује погоршање код пацијената.
• Висока протеинска дијета.
• Трка - на пример, у Маорима и Полинезијанцима, ниво мокраћне киселине у крви је иницијално виши од оног код других људи, па су они склонији гити.
• гојазност.
• Болести које узрокују високу стопу обнављања ћелија, као што је еритремија (повећана концентрација еритроцита), као и лимфоми и други ракови.
• Присуство протина у породичној историји.
• Узимање диуретика или малих доза деривата салицилне киселине.
• Болест бубрега.
Особе које болују од протина имају повећан ризик од поремећаја липидних метаболизма и хипертензије. Код 25% пацијената, чак и пре првог напада гихта, постоје случајеви бубрежне колике повезане са депозицијом кристала уричне киселине у бубрезима. Уз акутни напад гихта за ин витро артикуларне депозиције, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) су веома ефикасни. Требало би их давати у великим дозама у раним фазама напада; Већина болесника са протетама држи их у руци. За оне који не могу узимати НСАИДс, један од најстаријих познатих лекова - колхицин остаје.
Недостаци
Главни недостаци колхицина су врло уски аспект терапеутског ефекта и висок ризик од нежељених ефеката. НСАИЛс базирани на дериватима салицилне киселине у малим дозама повећавају протин, иако су у великим дозама ефикасни против ове болести, очигледно је да се и даље најбоље избегава њихова употреба. Парадоксално је да примарна употреба алопуринола, лек који се широко користи за спречавање напада с гихом, заправо може изазвати артикуларни напад. Дијагноза протина се врши на основу клиничких симптома, присуства у историји пацијента и предиспозитивних фактора и крвног теста за садржај мокраћне киселине. Ако сумње остану, дијагноза се може потврдити откривањем кристала урата у узорку синовијалне течности. У хроничном проту, зглобови могу бити уништени, а рентгенски преглед ће показати типичне промјене. Поред тога, урати се одлажу у ткива у облику лако детективних гутастих чворова око зглобова, зглобних врећа, шкољки тетива и лактова ушију у ушима.
Диференцијална дијагностика
Акутни напад може трајати од неколико сати до неколико недеља. Акутни протин је често веома сличан гнојном артритису, а хоспитализација може бити потребна да би се искључила ова озбиљнија болест. Слично томе, запаљенска артропатија може почети са моноартритисом сличним гиту. Повећање нивоа мокраћне киселине само по себи не би требало да буде основа за лечење лека. Огромна већина пацијената са повишеним нивоима мокраћне киселине у току свог живота неће имати симптоме протина. Само неки од њих ће патити од повремених напада. Али чак иу овим случајевима, узимање високих доза НСАИД-а, а затим пратити исхрану и друге мере предострожности биће корисније од животног превентивног третмана. Пожељно је избегавати храну са високим садржајем пурина, дехидратацијом, посебно у врућем времену и неуобичајеним напорним тренингима.
Диуретици и ацетилсалицилна киселина у малим дозама треба примењивати са опрезом. Превентивни третман дрога треба дати само пацијентима са високим ризиком од развоја дуготрајних ефеката протина, као што је артритис или ретка компликација хроничне болести бубрега. Најчешће су то млади пацијенти са високим нивоом мокраћне киселине у крви, особама са хроничним нодуларним гихтом или честим нападима гутања, као и са болесницима бубрега. Један од најчешћих превентивних лекова је алопуринол. Веома је ефикасан и сигуран чак и за дуготрајну употребу. Међутим, неки пацијенти жале на осип, али након укидања лијека нестају. Лек инхибира ензим ксантин оксидазе, која претвара ксантин у мокраћну киселину. Други профилактички лекови су пробенецид и сулфин-пиразон, који повећавају излучивање мокраћне киселине преко бубрега. Протин је релативно честа болест која утиче на око 1% популације. То изазива болни бол у зглобовима. Раније је остала "привилегија" виших кругова друштва чији су представници конзумирали више хране богате пуринама и чији су животи често били отровани периодичним нападима и уништавањем зглобова. Данас акутни бол изазван болестом може се успешно третирати са антиинфламаторним лијековима, поред тога, гутни напади се могу спречити лековима који смањују ниво мокраћне киселине у крви.