Ектопична трудноћа се јавља код 1 од 80 жена. Иако се многи случајеви ектопичне трудноће разматрају без потребе за операцијом, увек треба консултовати лекара, ако мислите да је дошло до ектопичне трудноће. Симптоми су наведени испод, али укључују бол у доњем делу стомака, што може постати озбиљан сигнал. Пукотина јајоводних туби угрожава живот жене, у таквим случајевима је потребна хитна хирургија.
Где се развија ектопична трудноћа.
У већини случајева, ектопична трудноћа се јавља када је оплођено јајеће усидрено у јајоводним тубама. Ретко, ектопична трудноћа се јавља на другим местима, као што су јајници или абдоминална шупљина. Надаље, то ће бити само о тубалној ектополошкој трудноћи.
Проблеми повезани са ектополошком трудноћом.
Ектополошка тубуларна трудноћа никада не преживи. Могући исходи укључују:
- Трудноћа се често прекида неколико дана. Овако се заврши око половина случајева ектопичне трудноће. Можда немате никаквих симптома, а никада нећете знати да сте трудни. Понекад постоји светлосни бол и нека вагинална крварења, као и спонтани сплав. Ништа не треба урадити ако се ово деси.
- Трудноћа се може развити неко време у уским јајовитим цевима. Ово може проширити тубу и изазвати разне симптоме. Ово се обично дијагностикује са ектополошком трудноћом.
- Јака јајоводна цев може мало да се простире. Ако период гестације постане дужи, обично се разбија. То може довести до озбиљног унутрашњег крварења, тешког бола, па чак и смрти.
Симптоми ектопичне трудноће.
Симптоми се обично јављају у 6. недељи трудноће. Ово је око 2 недеље након менструације, ако имате редован циклус. Међутим, симптоми се могу развити у било које време између 4 и 10 недеља трудноће. Можда не знате да сте трудни. На пример, ваш циклус није редован или користите контрацептиве који га крше. Симптоми могу такође подсећати на обичне менструације, тако да не можете одмах "звучати аларм". Најзанимљивији могу бити само симптоми касног периода. Симптоми укључују један или више симптома:
- Бол на једној страни доњег абдомена. Може бити оштар или се може постепено повећавати током периода од неколико дана. Ово може имати озбиљне посљедице.
- Крвење крвних судова често се јавља са ектополошком трудноћом, али не увек. Врло често се разликује од крварења са менструацијом. На пример, крварење може бити "теже", крв је тамнија и дебље од уобичајене. Међутим, можете то узети за крварење касног циклуса.
- Симптоми као што је дијареја, осећај слабости или бол у току пролаза столице (запретка) могу се јавити.
- Бол у плућима може се развити. То је због неког крварења у абдоминалну шупљину, која иритира дијафрагму (мишићи који се користе у дисању).
- Када руптуре јајовода и унутрашње крварење дође, могу се јавити озбиљни болови или губитак свести. Ово је ванредно стање.
- Понекад не постоје упозоравајући симптоми (нпр. Бол) пре руптуре. Због тога је несвестица због изненадног озбиљног унутрашњег крварења понекад први знак ектопичне трудноће.
Ко је у опасности од ектопичне трудноће.
Ектопијска трудноћа може се десити у било којој сексуално активној жени. Ипак, "шансе" имате већи, ако ...
- Ако сте већ имали ектополошку трудноћу. Затим имате 1 од 10 шансе да ће будућа трудноћа бити ектопична. Ако сте имали две или више ектопичних трудноћа, онда су ваше шансе за још једну ектополошку трудноћу много веће.
- Ако имате кинкс, ожиљке, оштећења или друге абнормалности у јајоводним тубама. У овом случају, оплођено јаје се лакше "заглави" у цеви. На пример:
- Ако сте у прошлости имали инфекције материце и јајоводних тубуса (карличне инфламаторне болести). Обично је узрокована хламидијом или гонорејом. Ове инфекције могу довести до стварања ожиљака на јајовитој цијеви. Хламидија и гонореја су чести узроци карцинома.
- Претходне операције за стерилизацију. Иако је стерилизација врло ефикасна метода контрацепције, понекад се јавља трудноћа, али отприлике један од 20 случајева је ектопичан.
- Било какве претходне операције на јајовитој туби или оближњим органима.
- Ако имате ендометриозу.
- Ако користите интраутерини уређај (спирала). Опет, трудноћа је ретка, јер је ово ефикасан метод контрацепције.
- Ако користите лекове (неке врсте третмана неплодношћу).
- Ризик од ектопичне трудноће се повећава код жена старијих од 40 година, као и код женских пушача.
Уколико се налазите у било којој од горе наведених група, консултујте свог лекара чим сматрате да можете бити трудни. Тестови могу открити трудноћу након 7-8 дана након оплодње, што може бити и пре менструације.
Како се може потврдити ектопична трудноћа?
Уколико имате симптоме који могу указати на ектополошку трудноћу, обично ћете одмах бити стављени у болницу.
- Урински тест може потврдити да сте трудни.
- Ултразвук може потврдити ектополошку трудноћу. Ово је обично трансвагинално (унутрашње) скенирање, што није болно и омогућава добро испитивање јајовода. Међутим, провера не може бити јасна ако се трудноћа десила врло рано. Ако је то случај, поновите скенирање након неколико дана.
- Тестови крви показују промене у хормонима током трудноће (хумани хорионски гонадотропин и хЦГ)
Које су опције за лечење ектопичне трудноће?
На паузи .
Потребна је хитна операција када јајоводна цев руптура уз тешко крварење. Главни циљ је зауставити крварење. Елиминисан је руптура јајовода, фетус се уклања. Ова операција често штеди живот.
Са ектополошком трудноћом у раним фазама - пре руптуре.
Ектополошка трудноћа се често дијагностикује пре паузе. Ваш лекар ће давати савете о лечењу, што може да укључи следеће.
- Хирургија: Најчешће извршена операција је уклањање епрувета (или целе тубе или њеног дела) са ектопичком трудноћом. Салпингектомија (уклањање јајоводних туби које садрже фетус) врши се ако друге опције нису више могуће. Салпинголотомија (уклањање само дела цевчице са фетусом) врши се ако су друге тубете нездраве (на примјер, постоје ожиљци из претходне инфекције).
- Медицинска нега: лечење ектопичне трудноће је сада чешће и избегава потребу за операцијом. Лек звани метотрексат се често даје, обично у облику ињекције. Делује тако што убија ћелије фетуса који расте у јајовитој цијеви. По правилу, препоручује се само ако је трудноћа веома рана. Предност је у томе што вам није потребна операција. Недостатак је у томе што ће вам требати пажљиво праћење неколико седмица уз поновљену анализу крви и скенирање како бисте били сигурни да је овај лек функционирао. Жене, по правилу, узимају крвни тест за хЦГ (хумани хорионски гонадотропин) сваких 2-3 дана на низак ниво. Ултразвук се обично понавља сваке недеље. Метотрексат може изазвати нежељене ефекте, који укључују мучнину и повраћање код неких жена. Врло често, жене доживљавају бол у стомаку 3-7 дана након почетка узимања метотрексата.
- Чекање на резултат ("чекај и види"): Не свака ектопична трудноћа прети животу или доводи до опасности за мајку. У многим случајевима, ектопична трудноћа решава сама без икаквих проблема у будућности. Трудноћа се често прекида, односно доживи побачај. Могућа опција је "видети како ствари иду" ако немате симптоме. Требаће вам лечење ако се симптоми погоршавају. Осим тога, неопходно је пажљиво посматрати и поновити ултразвук и тест крви како би се проверило како се ствари догађају.
Најчешће жене су забринуте за једно заједничко питање: "Каква је вероватноћа да ће се постојати нормална трудноћа после ектопичне трудноће?" Чак и ако уклоните једну од јајоводних тубуса, то је око 7 од 10 шансе да имате нормалну трудноћу у будућности. (Друга јајовода ће и даље радити). Међутим, постоји вјероватноћа (1 случај од 10) да то може довести до друге ектопичне трудноће. Због тога је важно да жене које су у прошлости имале ектополошку трудноћу консултују доктора на почетку будућег трудноће.
Нормално је да се након третмана осећате узнемирено или депресивно. Анксиозност око евентуалне будуће ектопичне трудноће утиче на плодност, а туга о "смрти" трудноће је нормална. Разговарајте са својим доктором о овом и другим проблемима након лечења.
У закључку.
- Ектопична трудноћа је уобичајена. Ова трудноћа се не може спасити!
- Типичан први симптом је бол у доњем делу абдомена након недавне менструације.
- Развој трудноће може довести до руптуре јајоводних тубуса, што захтева хитну операцију.
- Планирани третман унапред (пре паузе) је много бољи него на пољу касног времена.
- Већина жена са ектополошком трудноћом не треба операцију.
- Обавестите свог доктора ако сте у групи ризика чим одлучите да сте трудни.