Главне ендокрине жлезде су:
- хипоталамус (у мозгу);
- хипофизна жлезда (у мозгу);
- штитна жлезда (на предњој површини врата);
- панкреаса (у абдоминалној шупљини);
- надбубрежне жлезде (на горњим половима бубрега);
- јајника и тестиса. Захваљујући добро координираном раду ендокрина и нервног система одржавају се виталне виталне функције.
Хормонска неравнотежа
Регулација нивоа хормона у телу врши се на принципу повратне спреге. Као одговор на смањење нивоа било ког хормона, активира се жлезда одговорна за његову производњу. Насупрот томе, када ниво хормона расте, активност жлезда се смањује. Прекомерно високи или ниски нивои хормона могу бити штетни за тело. Свако кршење хормонске равнотеже може довести до појаве различитих патолошких стања, од неплодности до гојазности. Неке поремећаје ендокриног система је тешко дијагностиковати, тако да пацијенти са сумњивим хормонским дисбалансом упућују на ендокринолога за детаљно испитивање. Да би се утврдио тачан узрок кршења, неопходно је спровести низ студија. Да би се проценила функција жлезде, измери се ниво хормона који се производи. Клинички знаци услед хормонске неравнотеже могу послужити као индиректни индикатори активности жлезде. Када је узрок поремећаја идентификован, може се прописати одговарајући третман.
Постоје две главне врсте ендокриних поремећаја:
• поремећена производња хормона;
• немогућност циљних органа да одговоре на одговарајући хормон.
Ендокрини болести
Међу најчешћим ендокриним болестима су:
• Дијабетес мелитус - повезан је са недовољном продукцијом инсулина или неосјетљивошћу ткива према њему;
• дијабетес инсипидус - развија се са недовољном продукцијом хормона вазопресина;
• хипотироидизам - карактерише недостатак тироидних хормона; код одраслих манифестује спорост и повећање телесне тежине;
• тиреотоксикоза - повезан је са прекомерном производњом тироидних хормона; симптоми укључују палпитације срца и тремор (тресење);
• Цусхингов синдром - развија се са вишком глукокортикоида (надбубрежних хормона); симптоми укључују гојазност и повећан крвни притисак;
• Акромегалија и гигантизам - примећени су, углавном, са тумором хипофизе.
Хиперфункција жлезде
Хиперфункција (повећана активност жлезде) може се посматрати с тумором гландуларног ткива, што је праћено кршењем принципа повратне спреге. У неким аутоимуним болестима долази до развоја антитела која погађа жлезду, што се манифестује повећаним лучењем хормона. Сличне последице могу довести до инфекције жлезда. Прецизно дијагностиковање ендокриних патологија, с изузетком дијабетеса, може бити прилично тешко. Многи од њих карактеришу спори развој и одложено испољавање специфичних симптома.
Евалуација резултата истраживања
Ендокринолог испитује пацијента како би идентификовао могуће ендокрине поремећаје. Дијабетес мелитус карактерише недовољна производња инсулина, што узрокује вишак глукозе у крви, коју ослобађају бубрези. Анализа урина помаже да се ово открије. Природу ендокриних поремећаја истражује се помоћу испитивања крви. У овом случају, крв може бити откривена другачије од нормалног нивоа хормона или других супстанци. Затим се врше разне додатне студије:
• тест крви - откривање промена у нивоу хормона или других супстанци у крви. У неким случајевима узимају се узорци да стимулишу или сузбију производњу хормона;
• Анализа урина - може се мерити концентрација хормона повучених из тела; такође се користи за откривање поремећаја производње хормона;
• генетичка анализа - идентификација мутација ДНК које могу бити узрок ендокриних болести, такође се могу користити за разјашњење дијагнозе;
• методе визуализације - раде се студије како би се направила слика жлезде; рачунарска томографија је посебно информативан за дијагнозу тумора који могу бити узрок хормонске дисбаланце;
• Радионуклидне методе - слика жлезде може се добити увођењем назначених изотопа, што омогућава оцјењивању његове функције. Након идентификовања узрока поремећаја, ендокринолози постављају оптимални режим третмана. У неким случајевима може бити потребна операција за уклањање погођене жлезде, али је даља терапија лековима вероватнија. Дијабетес мелитус је један од најчешћих метаболичких поремећаја и карактерише му је непријатна жеђ и полиурија (повећана запремина урина). Штитна жлезда је одговорна за лучење хормона штитњака, који играју важну улогу у регулацији метаболизма. Кршење функције ове жлезде прати и метаболички поремећаји. Хипофиза се налази у основи мозга. Она луче низ хормона, а такође регулише и производњу хормона од стране других жлезда. Кршење хипофизе је праћено значајним променама равнотеже хормона, које могу имати дугорочне последице. Надбубрежне жлезде налазе се на горњим половима бубрега и одговорне су за лучење неколико хормона. Промена њиховог нивоа у крви може довести до стања попут Аддисонове болести или Цусхинговог синдрома.