Узроци гојазности
Гојазност може бити и независна патологија и знак групе болести различитих узрока, укључујући оне за које је то водећи симптом, као што су Прадер-Виллиов синдром и Барде-Биддлеов синдром. Код неких људи гојазност се развија у позадини ендокриних болести, али они чине само мали проценат оних који болују од овог стања. Ова гојазност обично прате други симптоми који се могу препознати и успјешно контролисати, као што су хипотироидизам и Цусхингов синдром. У другим случајевима, ендокринални поремећаји настају као резултат гојазности: могу се елиминисати смањењем тежине. Треба запамтити да је у овим и многим другим случајевима вишак тежине последица продужене потрошње великог броја калорија, што премашује индивидуалне енергетске потребе тела. Међу узроцима неуравнотежености, има много фактора, укључујући и специфичне гене, који садрже информације о метаболичкој предиспозицији, као и карактеристикама понашања и околишним условима. Комбинација ових фактора или свака од њих појединачно одређује количину конзумираних калорија и / или њихову потрошњу, а самим тим и индивидуалну предиспозицију људи на гојазност. Разумевање узрока гојазности помаже да се изабере рационална тактика лечења.
За дијагнозу гојазности користи се индикатор познат као индекс телесне масе (БМИ). Израчунава се као однос тежине у килограмима до квадрата раста у метрима. Вредност БМИ већа од 25 кг / м2 указује на присуство вишка тежине, а са БМИ већу од 30 кг / м2, дијагностикује гојазност. Међутим, то не узима у обзир ниво тренинга за спорт, па ако користите само БМИ за дијагностификовање гојазности, људи са добро развијеним мишићима могу погрешно дијагностиковати. Постоје прецизнији начини да се дијагностикује гојазност, на основу мерења телесне масти, али њихова употреба је ограничена на болнице и истраживачке центре. Са друге стране, једноставно мерење обима струка дозвољава процену количине масног ткива на абдомену и процјену здравственог ризика повезаног са гојазношћу:
• Повећан ризик. Мушкарци: - 94 цм Жене: - 80 цм.
• Висок ризик. Мушкарци: - 102 цм Жене: - 88 цм.
Вероватноћа преурањене смрти код људи дебелих у односу на витке повећава се за 2-3 пута. Поред тога, гојазност је блиско повезана са низом других болести које могу бити подељене у три групе: метаболички поремећаји, патологија мишићно-скелетног система и промене менталног стања.
Компликације
Развој болести као што су дијабетес, хиперлипидемија и хипертензија директно је повезан са прекомерном телесном тежином, посебно ако се масно ткиво локализује на стомаку. Посебна опасност по здравље је да гојазност повећава вероватноћу развоја дијабетеса зависног од инсулина. Ризик од развоја ове болести код мушкараца са БМИ већи од 30 кг / м2 повећава се приближно 13 пута у односу на оне са овом цифром од 22 кг / м2. За жене са истим индикаторима повећава се за 20 пута. Болести попут можданог удара, холелитијаза, одређених карцинома (рака дојке и дебелог црева), као и поремећаја репродуктивног система, као што је синдром полицистичких јајника и неплодност, такође су чешћи код људи дебелих.
Смањен квалитет живота
Болести мишићно-скелетног система, као што је остеоартритис и хронични бол у леђима, као и краткоћа даха, ријетко угрожавају живот пацијента, али доводе до нехотичног ограничавања физичке активности, смањене способности за рад и погоршања квалитета живота. Поред тога, пуни људи у сну често доживљавају апнеју (прелазни респираторни застој).
Ефекат гојазности на психу
Гојазност доводи до промене у менталном стању особе: само по себи, не изазива психолошке проблеме, али социјалне предрасуде повезане са прекомерном тежином могу довести до развоја депресије и смањења самопоштовања масних људи, посебно оних који пате од екстремне гојазности. У неким случајевима ово доприноси даљем повећању телесне тежине и променама менталног стања. Гојазност је озбиљна патологија која значајно повећава оптерећење на тијелу. Ефикасно лечење пацијената са гојазношћу значајно побољшава њихово здравље. Позитивни ефекат терапије за сваког пацијента појединачно зависи од иницијалне телесне тежине, укупног здравља, броја пада пада и врсте третмана. Већина пацијената који успешно губе тежину и подржавају на одређеном нивоу, забиљежите побољшање физичког и менталног стања. Међутим, постоји само мали број података који указују на то да краткотрајни губитак тежине, након чега пацијент поврати додатне килограме, побољшава здравље. Напротив, промена периода губитка тежине и накнадног повећања код пацијената може се сматрати неуспјехом и изгубити самопоуздање.
Основа свих метода губитка тежине је смањење броја конзумираних калорија. Лечење може бити дуготрајно, тако да пацијентима који су гојазни потребна је психолошка подршка и савет лекара о промени начина исхране и начина живота. Губитак тежине је прилично тежак задатак. Позитивни ефекат се може постићи само ако дуго потрошња калорија прелази њихову потрошњу. Већина људи добија тежину већ много година, тако да процес смањивања не може бити брз. Дневни калоријски дефицит од 500 кцал, препоручено од стране већине нутрициониста, омогућава вам да изгубите тежину од 0,5 кг недељно. Дакле, потребно је годину дана пада 23 кг. Треба имати на уму да је бројна "дијета за мршављење" често бескорисна, јер се периоди постовања током њихове употребе често мијењају са периодима уобичајеног преједања, што негира постигнуте резултате. Циљ лечења је промена успостављене и стицање и јачање нових навика и понашања у односу на храну и физичку активност.
Циљеви
Многи људи постижу добре резултате ако постављају неколико краткорочних циљева за себе. Иако се губитак тежине током прве две недеље диете може постићи брже, реално је фокусирати на ослобађање од 1 кг недељно. За већину људи, то је прилично постигнут репер за смањење тежине за 5-10% почетне телесне тежине. Такође је корисно поставити циљеве не само у погледу губитка тежине. Концентрација регресије симптома као што је диспнеја приликом пењања степеницама или постизање индивидуалних циљева (на примјер, дијете или вежбање) може послужити као стимуланс, нарочито када је процес губитка тежине спор. Сви начини лечења гојазности заснивају се на смањењу количине конзумираних калорија. С обзиром на то да масни људи троше више енергије него што су витки, нема смисла смањити унос калорија испод 1200 кцал за жене и 1500 за мушкарце. Прилично дуго се држати овакве дијете. Најоптималнији начин смањења калоријског садржаја хране је смањење садржаја масти, што вам омогућава задржавање количине конзумиране хране. Делови се могу смањити помоћу плоча мањих од уобичајене величине.
Дугорочне промене
Дуготрајно одбацивање уобичајене исхране је тешко толерисати, па пацијентима је потребна психолошка подршка и практични савети о избору нових производа и метода за њихову припрему, као и за исхрану. Током година смо се навикли на одређену културу исхране и начина живота. Многи програми третмана гојазности укључују промену устаљених навика, која има за циљ да идентификује погрешне концепте о прехрамбеним нормама или физичким активностима и замени их онима потребним за контролу тјелесне тежине. На пример, недостатак хране у виду вида доприноси смањењу апетита, а повећање нивоа физичке активности јесте шетња на посао. Да изгубите тежину уз помоћ неких физичких вежби, прилично је тешко. Међутим, они служе као изврстан додатак исхрани, јер спречавају губитак немастних ткива док истовремено максимизирају смањење телесне масти. Физички стрес такође смањује успоравање метаболизма, који обично прати процес губитка тежине, и помаже при сагоревању додатних калорија. Доступни подаци показују да су људи који се стално баве спортом вероватније да не добијају тежину када се пада него они који се не баве спортом. Физичке вежбе такође промовишу обуку кардиоваскуларног система и смањују ризик од развоја дијабетеса. Изгледа да физичке вежбе за многе људи са прекомерном тежином изгледају застрашујуће. Међутим, чак и умерена оптерећења могу бити од велике користи. Понекад да бисте повећали физичку активност, једноставно морате почети да трошите мање времена на каучу. Недавно се интересовање за развој фармаколошких метода за лечење гојазности постепено повећава. Требало би, међутим, имати на уму да лечење лека подржава или побољшава ефекте добровољне модификације устаљених навика и не искључује потребу за промјенама у исхрани и животном стилу.
Тренутно се лек за орлистат најчешће користи за лечење гојазности. Овај лек се користи само у случајевима када је дијагнозу "гојазности" поставио лекар, а пацијент је под његовим надзором. Принцип лека је заснован на блокирању цепања и апсорпције масти из хране; док се 30% ових масти излучује фецесом. Пацијенти са екстремним степеном гојазности и високим ризиком за здравље показују хируршки третман чији је циљ стварање механичке препреке храњивим састојцима који улазе у тијело храном. За варијанте хируршког лечења гојазности спадају ресекција стомака и бајпаса црева, што доводи до смањења количине конзумиране хране или смањења апсорпције хранљивих материја у танком цреву. Хируршки третман се врши само из медицинских разлога. Не потцењујте негативне ефекте ове врсте лечења: такве интервенције су погодне само за мали број пацијената који примају лечење у специјализованим центрима. Број људи који пате од гојазности стално расте, али се ова болест може излечити или спречити његов развој. Смањивање садржаја масти и повећање количине воћа и поврћа у исхрани доприноси смањењу ризика од гојазности, као и сродних болести. Осим тога, одржавање здравог здравља и ефективна контрола тежине олакшава физичка активност.