Појављује се у женској дјеци од пет година. Често, фиброма се налази код жена старијих од 30 година. У ретким случајевима, они се јављају у јајници, који је способан за пролиферацију практично било које врсте ткива. Веома ретко, фиброиди постају малигни. Симптоми и лечење фиброида материце су тема чланка.
Дијагностика
Врло често се фиброиди налазе током рутинског прегледа карличних органа, на пример, скрининга за рак грлића материце. Лекар може такође осумњичити фиброиде ако пацијент доживи болну или болну менструацију. У клиничком испитивању, понекад је тешко разликовати велике фиброиде из тумора јајника, недијагностиковане трудноће и малигних тумора утеруса. Најбоља метода за одређивање облика, величине, положаја и структуре свих неоплазми карлице и доњег абдоминалног шупљина је ултразвук. За преглед жена у постменопаузалном периоду може се користити радиографија. Да би се потврдила дијагноза, понекад се користи магнетна резонанца. Мале фиброиде могу бити асимптоматске. Међутим, са растом унутар утералне шупљине, фибромиом повећава површину ендометрија (слузокоже материце) која лупира током менструације. То доводи до обиља менструалног крварења, који може трајати дуже него уобичајено. Велики губитак крви може изазвати анемију, понекад озбиљан. Неплодност је вероватно најчешћа компликација фиброида, која се најчешће развија код жена без дјетета. Понекад раст фиброида превазилази развој крвних судова у њему. У овим случајевима постаје болан због дегенеративних процеса. У неким случајевима, фиброиди са недовољним снабдевањем крви могу се калцификовати. Такве промене су повољне, јер калцификоване формације престају расти и не крварити. Ако тумор врши притисак на горњи део бешике, пацијент доживљава честу потребу за уринирањем. У случају да фибромиом стисне ректум, постоје проблеми са пролазом столице, узрокујући развој констипације. Фибромиоми увек почињу да расту у мишићном слоју материце (интрамуралиа). Са дубоким положајем у мишићном слоју, фиброиди могу прерасти у утеринску шупљину (субмукозне фиброиде), гдје је покривен ендометријом, слузницом материце. Понекад, уместо дифузног раста, фибромиом се налази на стаблу, док се главни дио протеже у утеринску шупљину.
Природа раста тумора
Најчешће, фибромиом расте у периферном правцу, који се налази на вањској површини материце (подгубне фиброиде). Међутим, често је раст тумора ограничен на мишићни слој. Како развој око фиброида ствара капсуле везивног ткива. Субмукозни и цервикални фиброиди могу бити појединачни, али већина пацијената има више формација. Тумор се обично карактерише спорим растом, са тенденцијом заустављања током менопаузе (након његовог појаве, могу се чак и смањити). Најтежа компликација у овом периоду је тешко крварење. Начин лечења зависи од присуства симптома и узраста пацијента. Ако су симптоми одсутни, а ултразвучни преглед открива један или два мала фиброида, нема потребе за активном терапијом. Међутим, пацијент треба да прође други ултразвучни преглед за неколико месеци. Дијагноза анемије се врши тестом крви. Лечење анемије се састоји у смањивању површине ендометријума, као иу подизању нивоа гвожђа у телу уз помоћ таблета или ињекција.
Хируршки третман
Да би се елиминисали фиброиди средње величине који расте у унутрашњости утералне шупљине, користе се диатермија и ласерска терапија помоћу хистерезопа. Ткиво фиброида је некротично, због чега је запремина тумора после неколико месеци значајно смањена. За визуелизацију фиброида који се налазе на вањској површини материце, користи се лапароскопија. Уз помоћ лапароскопа, могуће је уклонити тумор, посебно ако расте у подлоги. Старији метод миомектомије (уклањање фибромиома) у отвореној абдоминалној шупљини још увек користи већина гинеколога за туморе велике величине. Хистеректомија - уклањање цјелокупне материце - користи се код жена које више не желе имати дјецу и налазе се у менопаузи.
Хормонска терапија
Величина фиброида се може смањити хормонском терапијом. У ту сврху, на примјер, користе се препарати који садрже госерелин активног састојка, који утјече на хипофизе и инхибира производњу стимулирајућег хормона. Овај лек, поред тога, смањује дебљину мукозне мембране утеруса. Дати је као ињекција у абдоминалном зиду сваких 28 дана 3 месеца прије операције. Жене у менопаузи, које пате од фибромиома, су супротстављене хормонском терапијом замене, јер естрогени укључени у њега доприносе наставку раста тумора.