Стерилизација код жена састоји се у прегибу јајоводних тубуса (преносе јајну ћелију из јајника у материцу), а код мушкараца - вас деференс (са спермом из тестиса до уретре). Иако се ћелије ћелија и даље производе у телу, оплођење у таквим условима је немогуће. Метода медицинске стерилизације жене је предмет нашег чланка.
Ефективност
Мушка стерилизација је веома поуздан метод контрацепције са стопом неуспјеха од око 1 случаја за 2000. Женска стерилизација је мање ефикасна са вјероватноћом трудноће после операције, како код мушкараца, тако иу женама могуће је вратити способност за зачепљење спонтаним спајањем преплетених структура. Женска стерилизација је једноставна операција која се састоји у блокирању лумина јајовода на један од следећих начина:
• наметање хируршких обујмица;
• лиговање јајоводних туби;
• уклањање малог комада цеви;
• цаутеризатион (цаутеризатион).
Постоје две најчешће методе хируршке стерилизације жена. Оба типа операције се обављају под анестезијом.
• Лапароскопска стерилизација
Овај минимално трауматски метод је најчешћи. Операција се врши кроз две прорезе абдоминалног зида - у пупку и изнад линије раста сложене косе. Лапароскоп се убацује у абдоминалну шупљину, а лумен јајоводних туби блокира један од метода. После 6-8 сати жена може да се врати кући.
• Мини-лапаротомија
Ова операција може захтевати неколико дана хоспитализације. Стерилизација се врши малим резом у доњем делу абдомена на граници сложеног раста длаке. Ова метода је погодна за жене након операције на абдоминским органима и гојазним.
После операције
Жена мора бити заштићена од трудноће пре операције и по први пут после ње. Предности стерилизације укључују:
• трајни ефекат;
• недостатак утицаја на сексуалну активност;
• брзи утицај ефекта;
■ без ризика за здравље.
Недостаци:
• потреба за хируршком интервенцијом под анестезијом;
• мање крварење, бол и нелагодност након операције;
• повећан ризик од ектопичне трудноће у случају неуспјеха операције;
• понекад - дуго чекају саму интервенцију.
Васектомија подразумева пресјек или облачење вас деференса, који преносе сперму из тестиса у уретру. Ова мала интервенција се изводи под локалном анестезијом. На кожи скротума направљен је мали рез на који се васкрсава. Рез је толико мали да чак и не захтева шавење. Вас деференс диссецт или се уклони мали део сваке од њих. Поступак траје само 10-15 минута.
После операције
Човек може почети с сексом убрзо након операције. Да бисте спречили едем и крварење, избегавајте јако физичко напајање и носите доње рубље. Није забележен никакав утицај операције на интимни живот човека. Пошто сперматозоиди чине само мали део семенске течности, такође се не примећују промене у запремини ејакулата. Предности:
• висока ефикасност;
• лакоћа примене;
• трајни ефекат;
• недостатак утицаја на сексуалну активност;
• Нема ризика за здравље. Недостаци:
• потреба за малим хируршким интервенцијама;
• мали едем и могућа крварења;
• У ретким случајевима - масивни оток и крварење;
• формирање гранулома - мали меки чвор у скротуму;
• Недостатак тренутног ефекта.
Постоперативна контрола
Неколико месеци мора проћи пре него што све сперматозоида нестану из семена. За контролу након 8 недеља након операције, узмите два узорка сперме са разликом од 2-4 недеље. У неким случајевима нестајање сперматозоида може трајати дуже. До тада треба користити друге методе контрацепције. Пошто се стерилизација сматра неповратним методом контрацепције, погодна је само за парове који су сигурни да не желе да имају више деце. Метода се не препоручује у следећим ситуацијама:
• ако пар сумња у њихову одлуку;
• за психијатријске болести;
• емоционални стрес, сукоб у односу;
• са истовременом обољењем урогениталног тракта, што отежава извођење интервенције.
Консултације
Приликом подношења захтева за стерилизацију, пар треба да добије потпуне информације о природи метода. Иако закон не захтева потписивање пријаве од стране оба партнера, неки лекари инсистирају на томе. Свако ко је подвргнут стерилизацији, неопходно се такође сагласи са операцијом. Иако се стерилизација сматра неповратним методом, и даље је могуће обновити плодност (способност да се запамет). Успех операције зависи од специфичне ситуације и времена прошлости од тренутка стерилизације. Многи истраживачи покушавају да пронађу начин реверзибилне блокаде јајовитог цијеви. Нарочито су створени силиконски утикачи и нови клипови, али се још увијек није развила поуздана реверзибилна метода стерилизације.