Дозирање облика
Пошто је астма болест дисајних путева, инхалација је најбољи начин да се лијек испоручи на одредишту. Постоји неколико оралних лекова који се користе за лечење астме, али ипак облици инхалације чине основу терапије. Најразационалнији приступ сматра се лечењем, заснованим на додељивању пацијента одређеној категорији према повећању или смањењу скале тежине тока болести и постављању одговарајуће терапије. Врсте медицинских производа и методе њихове употребе укључују:
■ бронходилататор (бронходилататор) - на захтев;
■ бронходилататор у комбинацији са препаратом светлости за спречавање напада (кромогликат натријум или мала доза стероидног лијека); У бронходилататору у комбинацији са препаратом светлости за спречавање напада и бронходилатера са продуженим дејством; бронходилататор у комбинацији са високом дозом лека за спречавање напада и дуготрајног бронходилатора. Постоји много различитих уређаја чија је сврха да се обезбеди максимална испорука лека до места његовог дејства на дисајним путевима.
Дозирни инхалатор
Када се користи инхалатор са дозираном дозом, одређена доза лека улази у тело у облику аеросола. Главни недостаци ове методе су дејство лека на ткиво грла и тешкоћа координације инхалације и активације инхалатора. Уз помоћ мерног инхалатора и дистанцера који је причвршћен на њега, лек се испоручује у посебну комору са које се инхалира кроз уста са вентилом, а у уређајима за малу децу - преко апликатора за маску за маску. Дакле, решен је проблем координације инспирације и депресије, што чини овај метод доставе лекова згодним и ефикасним. Постоје и прашкасти инхалатори који пружају директну апсорпцију лека кроз мукозну мембрану респираторног тракта. Намијењени су за кориштење дјеце школског узраста и старосне групе.
Небулизер
Небулизатори претварају течност у аеросол под утицајем компримованог ваздуха или чистог кисеоника. Погодни су за руковање и намењени су, пре свега, хитној терапији погоршања бронхијалне астме у болници и канцеларији опште праксе. Код најтежих напада астме потребна је интравенска ињекција бронходилататора за проширење дисајних путева. Најчешће се користи аминопхиллине у овим случајевима, иако друге студије препоручују употребу салбутамола. Ако се стање пацијента са тешким нападом на астму не поправи, упркос максималној терапији, можда ће бити потребна вештачка вентилација. Код пацијената са екстремно тешким симптомима неопходно је искључити пнеумоторак (колапс плућа услед удара ваздуха у плеуралну шупљину) изведеним рендгенским рендгенима. Мало пацијенте са астмом угрожавају животну терапију треба лечити у одјељењу интензивне неге за дјецу. За лечење астме користи се неколико врста лекова. Бронходилататори пружају олакшање симптома опуштајући глатке мишиће, респираторни тракт; Кортикостероиди спречавају нападе, сузбијају упале. Током астматичног напада комплексне интеракције се јављају на ћелијском нивоу. Кључну улогу у развоју болести игра одређени тип леукоцита - Т-лимфоцита. Стимулација ових ћелија доводи до ослобађања посебних протеина - цитокина, који активирају друге ћелије, нарочито еозинофиле. Овај механизам је главни узрок хиперресивности дисајних путева код астме. Поред тога, активирање маст ћелија, што доводи до ослобађања хемикалија као што је хистамин, што узрокује запаљење респираторног тракта.
Релаксација глатких мишића бронхија
Контракција глатких мишића респираторног тракта контролише рецептори на мембранама мишићних ћелија; Најважнији од њих су (52-адренергични и ацетилхолински рецептори). Стимулација (рецептора доводи до релаксације мишића, а ефекат на ацетилхолинске рецепторе узрокује њихово редукцију.) Стимулисање лекова (32-рецептора (п2-агониста) или блокирање ацетилхолинских рецептора (антагонисти ацетилхолина), имају опуштајући ефекат на мишићно ткиво респираторног тракта, чиме уклањају симптоме астме. Главни значај у лечењу бронхијалне астме имају (32-агонисти, на пример, салбутамол.
Суппрессион оф тхе инфламматори процесс
Да би се ријешио проблем астматичних напада, није довољно само опуштање глатких мишића бронхија, с обзиром да ће лумен дисајних путева остати сужен због упале слузнице. Кортикостероиди утичу на различите ћелијске процесе укључене у астму, што резултира супресијом запаљеног одговора. Ови лекови служе за превенцију, а не за заустављање напада, ефекат се развија за неколико сати, и стога се морају узимати редовно, без обзира на симптоме. Не може се недвосмислено утврдити да строго поштовање одговарајућег режима може спречити развој астме код предиспонираних особа. Међутим, могуће је смањити симптоме већ развијене болести, ако ограничимо утицај следећих фактора заштите животне средине.
Кућна прашина
Клинови који живе у кућној прашини несумњиво су најзначајнији фактор ризика за појаву симптома код већине деце. Заправо, прилично је тешко стварно смањити количину прашине која се удише, међутим, препоручује се астматичној породици да уклањају теписоне и мекане играчке из стана, а такође и да врше влажно чишћење дневно.
Пасивно пушење
У диму цигарета у високим концентрацијама садржи хемикалије које надражују респираторни тракт. Научно истраживање доказује везу између пушења родитеља и повећане учесталости бронхијалне преосјетљивости код своје дјеце.
Кућни љубимци дозвољени
Нека деца са астмом су изузетно осетљива на компоненту перути кућних љубимаца, нарочито мачака и паса. Међутим, отклањање кућног љубимца може бити веома болна мера и захтијеваће тактилан али убедљив разговор са дјететом.
Прехрамбени производи
Постоје одређене врсте хране које могу изазвати напад астме.